免于执行《国家学生体质健康标准》测试申请表

学号

姓名

性别

出生年月

院系

班级

联系电话

免测原因

 学生签字               年   月    日    

医院诊断结论

（具体证明文件可附后）

 辅导员

签字

 所在院系

盖章

体育部意见

                                                   年   月    日

 说明：1.申请免测须符合国家体质健康测试免测的有关规定，并随表附上三甲以上医院以上证明；

2.可从上海海事大学体育教学部网站（https://tyb.shmtu.edu.cn/）下载“免予执行《国家学生体质健康标准》测试申请表”；

3.按照表格要求填写免予执行《国家学生体质健康标准》申请表，并按照申请表上的部门顺序依次签署意见；

4.大一大二学生填表后，直接在上课时交给任课教师；大三大四学生填表后须在集中测试任意时间段内前往体育馆A107办公室进行办理，有问题请致电38282286。